Médicaments sommeils : traitements pour dormir

Un grand nombre de français las de leurs insomnies, trouble du sommeil finissent souvent par se résoudre à utiliser des médicaments pour dormir et ce, souvent à contre cœur. C’est en effet souvent avec l’énergie du désespoir qu’ils se tournent vers des traitements médicaux pour neutraliser leurs problèmes de sommeil. Certains réussissent à trouver une solution provisoire avec les somnifères, d’autres sont déjà traités ou avec un système de ventilation pour de l’apnée du sommeil. Enfin, vous êtes de plus en plus nombreux à vous diriger vers des solutions thérapeutiques plus naturelles que les médicaments comme l’homéopathie, hypnose ou les compléments alimentaires.

Quels sont les différents types de troubles du sommeil qui peuvent justifier la prise de médicaments pour dormir ?

Un trouble du sommeil est protéiforme : endormissement allongé, qualité de sommeil médiocre, éveils multiples. Les cycles sont peu réguliers, et la santé en première ligne (agressivité, baisse de vigilance, asthénie, sensibilité au stress, maladies, dépression, etc.).

Les troubles de sommeil pouvant justifier la délivrance de médicaments sont nombreux

• L’insomnie : réveils nocturnes, précoces.
• L’hypersomnie : se définissant par durée excessive passée à dormir.
• La narcolepsie : maladie rare, elle s’accompagne de somnolence intempestive.
• La parasomnie : somnambulisme, cauchemar, paralysie du sommeil, terreur nocturne.
• Les troubles du rythme circadien : l’horloge biologique est déréglée. Ce type de trouble du sommeil peut retarder l’endormissement.
• L’apnée du sommeil : ce dysfonctionnement de la ventilation nocturne se caractérise par des temps d’arrêts respiratoires qui prive la personne d’oxygénation. Il est alors urgent d’équiper le patient avec une aide à la ventilation afin d’améliorer la qualité de son sommeil (plus profond et réparateur)..

Traitements pour soigner les troubles du sommeil : médicaments avec ou sans ordonnance ?

Avant de vous prescrire un médicament pour traiter votre sommeil, votre médecin se penchera avec vous sur votre hygiène de vie, votre alimentation, vos habitudes d’endormissement. Après ce passage en revue et d’éventuels conseils qui amélioreront votre qualité sommeil, si vous dormez toujours aussi mal, votre médecin envisagera la prescription d’un médicament. Ces médicaments ont plusieurs applications, ils peuvent induire le sommeil, intervenir sur sa profondeur, sa durée…

La mélatonine : plus répandue en complément qu’en médicament

La mélatonine peut être prescrite quand son dosage excède 2mg. Vous pouvez également atteindre cette dosage à l’aide d’un complément alimentaire (plusieurs pulvérisations d’un spray par exemple). Un médicament ou un complément à la mélatonine C’est agira pour écourter le temps dont vous avez besoin pour vous endormir. Il recadrera votre horloge interne pour résorber les décalages comme les avancées de phase ou les retards. Pour une courte durée chez des patients adultes, votre médecin pourra être amené à vous délivrer de la mélatonine sur ordonnance ou du circadin.

Votre pharmacien pourra vous distiller des conseils, mais aussi avertir car des effets secondaires peuvent apparaître chez certains individus.

Les médicaments les plus lourds : les somnifères

Les somnifères restent un traitement à prendre avec la plus grande précaution et à ne pas prendre en continu au delà de 1 mois. Le somnifère est un médicament qu’on ne présente plus pour traiter les insomnies sévères. Il d’agit d’un médicament hypnotique dont les effets vont se concentrer sur l’endormissement et sur le maintien du sommeil. Aujourd’hui, la famille thérapeutique la plus délivrée sur prescription reste celle des Benzodiazépines. Ces médicaments sont délivrés sur ordonnance pour une période allant de 1 à 4 semaines, pour écarter les risques d’accoutumance. Les médicaments les plus prescrits sont : STILNOX, IMOVANE, HAVLANE…

En règle générale, le professionnel de santé commence à prescrire le médicament le plus léger en réhaussant au fur et à mesure les doses et en les réduisant par palier à la fin du traitement. Un danger de rebond n’est pas à exclure. Cette période de 1 mois est préconisée par les spécialistes du sommeil afin de limiter la dépendance.

• Traitement de la narcolepsie

Si vous souffrez de narcolepsie, votre médecin vous dirigera vers un expert du sommeil qui sera habilité à vous prescrire des traitements sur mesure.

• Soigner l’apnée du sommeil

Si un soupçon d’apnée du sommeil existe, une surveillance nocturne sera réalisée à votre domicile ou dans un établissement hospitalier, il s’agira d’un enregistrement. A la suite de cet examen, si l’apnée est confirmée, vous disposerez d’un appareil à domicile, pour baisser la survenue et la durée de ses apnées afin de vous aider à mieux dormir.

Quel est le médicament le plus efficace pour dormir ?

Les somnifères ou Benzodiazépines sont les médicaments standards pour traiter l’insomnie quand les autres méthodes ou compléments alimentaires n’ont pas apporté satisfaction. Il faut considérer ces médicaments comme une solution de dernier recours, de la dernière chance. Il ne faut pas les envisager comme une évidence. Seul le médecin est apte à conseiller le médicament le plus adapté en fonction de la nature des troubles du sommeil, des antécédants, des autres pathologies.

Quel médicament sans ordonnance pour dormir ?

Au delà des traitements lourds, il est toujours possible de s’en remettre aux thérapeutiques naturels que pourra vous conseiller un pharmacien, un sophrologue ou votre médecin. Les alternatives aux médicaments comme les compléments Lavilab ont le mérite de présenter une bonne tolérance, des effets indésirables amoindris et une facilité d’acquisition. Cependant, ces solutions plus naturelles peuvent interférer avec les traitements que vous prenez en parallèle.

L’avis d’un naturopathe ou d’un sophrologue peut être pertinent. D’autres thérapies comme l’hypnose, la phytothérapie la psychothérapie peuvent aussi vous aider à retrouver un sommeil réparateur.

Qu’est-ce qu’un médicament pour dormir ?

Somnifères sans ordonnance

Ces médicaments sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies, parapharmacies et sont achetés sans prescription médicale. Ils sont plébiscités pour traiter les insomnies légères ou ponctuelles.

Somnifères sur ordonnance

Ces médicaments exigent un rdv médical avec une prescription à la clé. Ces traitements sont utilisés pour traiter des insomnies plus sévères ou de forme chronique. Ils doivent être pris sous la supervision d’un professionnel de santé.

Types de médicaments pour dormir

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments sédatifs utilisés pour traiter l’insomnie et l’anxiété. Elles agissent en renforçant l’effet du neurotransmetteur GABA, ce qui a un effet calmant sur le cerveau.

Exemples :

• Diazépam (Valium)
• Lorazépam (Ativan)

Avantages :

• Efficaces pour induire le sommeil rapidement.
• Aident à réduire l’anxiété.

Inconvénients :

• Risque de dépendance et de tolérance.
• Effets secondaires tels que la somnolence diurne, les troubles de la mémoire et la coordination altérée.

Non-benzodiazépines (Z-drugs)

Les non-benzodiazépines, également appelés Z-drugs, sont une alternative aux benzodiazépines avec un profil d’effets secondaires légèrement différent. Ils sont spécifiquement conçus pour traiter l’insomnie.

Exemples :

• Zolpidem (Stilnox)
• Zopiclone (Imovane)

Avantages :

• Moins de risque de dépendance comparé aux benzodiazépines.
• Effets sédatifs plus ciblés.

Inconvénients :

• Risque de tolérance avec une utilisation prolongée.
• Possibilité de comportements anormaux pendant le sommeil, comme manger ou conduire sans se souvenir.

Antidépresseurs

Certains antidépresseurs sont utilisés pour traiter l’insomnie, surtout lorsque l’insomnie est liée à la dépression ou à l’anxiété.

Exemples :

• Trazodone
• Mirtazapine

Avantages :

• Aident à traiter à la fois la dépression/anxiété et l’insomnie.
• Moins de risque de dépendance.

Inconvénients :

• Effets secondaires tels que la prise de poids, la somnolence diurne et la sécheresse buccale.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont souvent utilisés comme somnifères en vente libre en raison de leurs propriétés sédatives.

Exemples :

• Diphenhydramine (Benadryl)
• Doxylamine (Unisom)

Avantages :

• Disponibles sans ordonnance.
• Peuvent être efficaces pour les insomnies occasionnelles.

Inconvénients :

• Somnolence diurne et sécheresse des muqueuses.
• Risque d’interactions médicamenteuses.

Médicaments sans ordonnance : Avantages et Inconvénients

Avantages de ces médicaments

• Accessibilité : Faciles à obtenir en pharmacie sans besoin de prescription.
• Usage ponctuel : Idéaux pour traiter des insomnies occasionnelles ou liées à des événements spécifiques comme le décalage horaire.
• Moins chers : Généralement moins coûteux que les somnifères sur ordonnance.

Inconvénients de ces médicaments

• Efficacité limitée : Moins efficaces pour les insomnies chroniques ou sévères.
• Effets secondaires : Somnolence diurne, sécheresse buccale, et possible tolérance avec une utilisation prolongée.
• Absence de suivi médical : Risque de mauvaise utilisation sans l’avis d’un professionnel de santé.

Compléments naturels : une alternative aux médicaments

Les compléments naturels sont une alternative populaire aux somnifères traditionnels. Ils sont souvent utilisés pour leurs effets apaisants sans les risques de dépendance.

Exemples :

• Mélatonine
• Valériane
• Passiflore

Avantages :

• Moins de risques d’effets secondaires graves.
• Disponibles sans ordonnance.

Inconvénients :

• Efficacité variable selon les individus.
• Interactions possibles avec d’autres médicaments.

Médicaments sur ordonnance : Quand les utiliser ?

Les médicaments sur ordonnance sont recommandés pour les personnes souffrant d’insomnie chronique ou sévère, ou lorsque les traitements non médicamenteux et les somnifères en vente libre n’ont pas été efficaces.

Exemples courants

• Eszopiclone (Lunesta)
• Temazépam (Restoril)
• Ramelteon (Rozerem)

Risques et effets secondaires de ces médicaments

• Dépendance : Risque élevé de dépendance et d’abus, surtout avec les benzodiazépines et les Z-drugs.
• Tolérance : Nécessité de doses plus élevées pour obtenir le même effet après une utilisation prolongée.
• Effets secondaires : Somnolence diurne, troubles de la mémoire, confusion, et augmentation du risque de chutes, surtout chez les personnes âgées.

Alternatives aux médicaments pour dormir

Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I)

La TCC-I est une approche non médicamenteuse efficace pour traiter l’insomnie chronique. Elle vise à identifier et à modifier les pensées et comportements négatifs liés au sommeil.

Avantages :

• Traitement durable sans effets secondaires.
• Améliore les habitudes de sommeil à long terme.

Inconvénients :

• Peut nécessiter plusieurs séances avec un thérapeute.
• Résultats progressifs, prenant du temps à se manifester.

Suppléments naturels

Les suppléments naturels comme la mélatonine, la valériane ou la passiflore peuvent être utilisés en complément des autres stratégies pour favoriser un sommeil réparateur.

Avantages :

• Moins de risques d’effets secondaires graves.
• Faciles à intégrer dans une routine quotidienne.

Inconvénients :

• Efficacité variable selon les individus.
• Peut nécessiter des ajustements de dosage pour obtenir les meilleurs résultats.

Conseils pour l’utilisation sécurisée des médicaments pour dormir

Consultation médicale

Avant de commencer tout traitement médicamenteux pour le sommeil, il est crucial de consulter un professionnel de santé. Il pourra évaluer la cause sous-jacente de l’insomnie et recommander le traitement le plus approprié.

Suivre les dosages recommandés

Respecter strictement les dosages prescrits est essentiel pour éviter les effets secondaires et les risques de dépendance. Ne jamais augmenter la dose sans avis médical.

Précautions et interactions médicamenteuses

Informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement pour éviter les interactions dangereuses. Certains somnifères peuvent interagir avec des antidépresseurs, des analgésiques ou d’autres médicaments.

Effets secondaires et risques des médicaments pour dormir

Dépendance

Les somnifères, en particulier les benzodiazépines et les Z-drugs, peuvent entraîner une dépendance physique et psychologique. Il est important de les utiliser uniquement sous supervision médicale et pour des périodes limitées.

Tolérance

Avec une utilisation prolongée, l’efficacité des somnifères peut diminuer, nécessitant des doses plus élevées pour obtenir le même effet

Autres effets indésirables

• Somnolence diurne : Sensation de fatigue et de somnolence pendant la journée.
• Troubles de la mémoire : Difficulté à se souvenir des événements récents.
• Confusion : Perte de clarté mentale, surtout chez les personnes âgées.
• Chutes : Risque accru de chutes et de fractures, particulièrement chez les personnes âgées prenant des somnifères.
• Comportements inhabituels : Actions comme manger, conduire ou parler pendant le sommeil sans en avoir conscience.

Conclusion

Les médicaments pour dormir peuvent offrir une solution efficace pour traiter l’insomnie et améliorer la qualité du sommeil. Cependant, ils comportent également des risques potentiels, notamment la dépendance et les effets secondaires. Il est donc essentiel de les utiliser avec prudence et sous la supervision d’un professionnel de santé.

Parallèlement, il est recommandé d’adopter des habitudes de vie saines et d’explorer des alternatives non médicamenteuses comme la thérapie cognitivo-comportementale et une bonne hygiène du sommeil pour traiter les troubles du sommeil de manière durable. En combinant ces approches, vous pouvez retrouver un sommeil réparateur et améliorer votre bien-être général.

Pour toute question ou préoccupation concernant l’utilisation de somnifères, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou un spécialiste du sommeil.